¿Cómo influye la marihuana en el sexo?

La marihuana tiene una reputación un poco controvertida en lo que respecta al sexo. Puede que hayas oído que es un afrodisíaco tradicional a base de hierbas con poderes casi míticos para aumentar la libido. O quizá hayas oído que puede reducir el número de espermatozoides o contribuir a la disfunción eréctil y a la eyaculación precoz. ¿Y la realidad? Probablemente es mucho más complicado que cualquiera de esas suposiciones, por lo que hemos recopilado todo lo que sabemos y lo que no sabemos sobre cómo afecta el cannabis al sexo.

La excitación y el funcionamiento sexual son increíblemente complicados, por lo que el análisis de los efectos sexuales de cualquier sustancia va a ser inevitablemente complejo.

"Gran parte de la comprensión que debe entrar en una discusión sobre el cannabis y la sexualidad tiene menos que ver con el cannabis y más con la sexualidad", dice el doctor Jordan Tishler, experto en cannabis medicinal de InhaleMD en Boston.

Cuando los investigadores examinan el disfrute sexual, pueden tener en cuenta diferentes aspectos, incluidos los factores biológicos, sociales y psicológicos que pueden desempeñar un papel en la atracción, la excitación, el orgasmo y la satisfacción general. Pero incluso si se tienen en cuenta todos esos aspectos, el buen sexo significa cosas diferentes para cada persona, e incluso cosas diferentes para la misma persona, dependiendo del día. Por eso es un poco difícil de estudiar, lo que es bueno tener en cuenta al interpretar estos resultados.

Esto es lo que nos dice la limitada investigación sobre el cannabis y el sexo

La mayor parte de lo que sabemos sobre la marihuana y el sexo procede de encuestas autodeclaradas. Sabiendo que el cannabis supuestamente ayuda con la ansiedad y el dolor, tiene sentido que la planta también pueda mejorar el sexo indirectamente para algunos al afectar a esos otros problemas. Pero la investigación que relaciona directamente el cannabis con el disfrute sexual es algo escasa.

Los investigadores han utilizado frecuentemente encuestas autodeclaradas - en las que se pregunta a los participantes sobre su consumo de drogas y sus experiencias sexuales - para hacerse una idea de lo que ocurre. Pero un estudio de este tipo tiene algunos inconvenientes.

En primer lugar, hay que confiar en que las personas recuerden con precisión (y honestidad) la cantidad y la frecuencia con la que han consumido determinadas sustancias, así como el efecto que éstas han tenido en su vida sexual. Los investigadores tampoco tienen forma de corroborar lo que dicen los encuestados. Los científicos no pueden probar la droga que la gente ha estado consumiendo para ver qué es realmente (¿tiene un alto contenido de THC? ¿Es un concentrado o un comestible?) y tienen que confiar en que ellos y sus sujetos de estudio comparten un marco de referencia común y una definición de palabras subjetivas para describir una experiencia altamente personal, como "disfrute".

Las encuestas también sólo nos muestran una correlación entre dos cosas, como el consumo de cannabis y el disfrute del sexo. No pueden evaluar el mecanismo que hay detrás de esa correlación, ni siquiera decirnos necesariamente por qué existe. Puede haber todo tipo de razones por las que estas respuestas se correlacionen de la forma en que lo hicieron, desde algo inherente a la personalidad de una persona hasta la naturaleza de autoselección de los encuestados. Podría ser que las personas que están dispuestas a responder a una encuesta sobre el consumo de cannabis tienen más probabilidades de haber tenido una experiencia positiva con el cannabis, y por lo tanto son desproporcionadamente menos propensos a informar de que tienen problemas con él.

Además, muchos de estos estudios se han centrado históricamente en la experiencia de los hombres. Por ejemplo, en un estudio publicado en 1979 en el Journal of Clinical Psychology, los investigadores preguntaron a un grupo de 84 estudiantes de posgrado (el 78% de los cuales eran hombres) cuál era su opinión sobre la relación entre el cannabis y el sexo. A los que tenían experiencia de primera mano con el tema (39 por ciento) se les pidió que respondieran desde esa perspectiva. Aunque los grupos estaban de acuerdo en que el cannabis aumenta el placer sexual en general, sólo los que eran "fumadores experimentados" también creían firmemente que aumentaba la intensidad de un orgasmo y que debía considerarse un afrodisíaco.

Pero este estudio incluyó un pequeño número de participantes (y un número aún menor de personas que realmente tenían experiencia de primera mano en el uso del cannabis para el sexo), la mayoría de los cuales eran jóvenes y hombres. Por lo tanto, no está claro que sus resultados se puedan trasladar a la experiencia de personas que no pertenecen a esos grupos.

En otro estudio, publicado en 1984 en el Journal of Sex Research, los investigadores entrevistaron a sus participantes (todos blancos, 62% hombres) en lugar de entregarles un cuestionario. El estudio encontró resultados similares: La mayoría de los participantes afirmaron que el cannabis mejoraba algún aspecto del sexo, pero añadieron algunos detalles interesantes.

Por ejemplo, aunque el 58 por ciento de los hombres de ese estudio declararon que aumentaba la calidad de sus orgasmos, sólo el 32 por ciento de las mujeres dijeron lo mismo. Sin embargo, hombres y mujeres coincidieron más o menos en que el cannabis aumentaba su deseo de tener una pareja conocida (50 por ciento de los hombres y 60 por ciento de las mujeres), aumentaba el placer y la satisfacción sexual (70 por ciento de los hombres y 76 por ciento de las mujeres) y mejoraba la sensación de tocarse (59 por ciento de los hombres y 57 por ciento de las mujeres). Además, sólo el 34 por ciento de los hombres dijo que el cannabis aumentaba los contactos sexuales, pero el 56 por ciento de las mujeres dijo que sí.

Una vez más, este estudio contó con un pequeño número de participantes, la mayoría de los cuales no eran mujeres y todos eran blancos. Esto hace que sea difícil saber con qué precisión las respuestas de las mujeres aquí reflejan los sentimientos de las mujeres en general.

Un estudio más reciente (que recibió muchos titulares), publicado en 2017 en el Journal of Sexual Medicine, utilizó datos de la gran Encuesta Nacional de Crecimiento Familiar, representativa a nivel nacional. En lugar de preguntar a las personas sobre cómo interactúan sus vidas sexuales con su consumo de drogas, los investigadores simplemente correlacionaron la frecuencia de consumo de cannabis autodeclarada por los participantes con la frecuencia con la que declararon tener relaciones sexuales.

Descubrieron que las personas que declararon consumir cannabis mensual, semanal o diariamente también declararon tener relaciones sexuales con una frecuencia ligeramente mayor que las que nunca habían fumado. (Las mujeres que consumieron cannabis a diario tuvieron una media de 7,1 encuentros sexuales en las cuatro semanas anteriores, frente a los 6 de las que nunca lo consumieron). Pero estos resultados no pueden responder a ninguna pregunta sobre si el consumo de cannabis está o no correlacionado con el disfrute o la satisfacción de esas experiencias sexuales.

Aunque este estudio incluyó un gran número de participantes, los investigadores tuvieron que trabajar con datos que ya habían sido recogidos, lo que significa que la encuesta original no estaba necesariamente diseñada para responder a las preguntas que los investigadores hicieron aquí. Otro estudio del mismo tamaño en el que se utilizaran preguntas diseñadas específicamente para examinar la relación entre el consumo de cannabis y el sexo daría, en teoría, resultados más precisos, pero seguiría sin decirnos por qué la gente respondió de la forma en que lo hizo.

No satisfecha con los datos de los estudios anteriores, la doctora Becky Lynn, directora del Centro de Salud Sexual y profesora asociada de obstetricia y ginecología de la Universidad de Saint Louis, dice que se propuso realizar su propia encuesta. "Quería saber qué pensaban realmente las mujeres", dice. "¿Creían que la marihuana mejoraba su vida sexual?".

Para averiguarlo, trabajó con otras personas de su consulta para ofrecer una encuesta en la que se preguntaba por el consumo de cannabis en relación con el sexo -si tenía o no algún efecto sobre el deseo sexual, el orgasmo, la lubricación, el dolor y la experiencia sexual en general- a todas las personas que entraban por sus puertas. Algunos de los más de 30 expertos de ese centro son ginecólogos y obstetras, pero también hay obstetras, uroginecólogos, oncólogos ginecológicos y especialistas en endocrinología reproductiva e infertilidad. A todos los pacientes que acudían a cualquier médico se les ofrecía la encuesta, de modo que "no sólo se ofrecía a las personas que acudían con problemas sexuales", dice la Dra. Lynn.

Al final, más de 300 mujeres la rellenaron y los resultados se convirtieron en la base de dos estudios presentados recientemente en la Reunión Mundial de Medicina Sexual y en la reunión anual de la Sociedad Internacional para el Estudio de la Salud Sexual de la Mujer, y que acaban de publicarse en Sexual Medicine.

De los 373 encuestados, 176 declararon haber consumido cannabis alguna vez, y aproximadamente la mitad de ellos declararon un consumo frecuente (entre una vez a la semana y varias veces al día) y la otra mitad un consumo poco frecuente (entre una y varias veces al año). Y 127 de los 176 consumidores de cannabis declararon haber consumido alguna vez cannabis antes de mantener relaciones sexuales.

Hubo algunos hallazgos importantes, como que las personas que declararon haber consumido cannabis antes del sexo tenían más probabilidades de tener orgasmos satisfactorios que las que no consumían cannabis antes del sexo (y esta era una diferencia estadísticamente significativa). Y los que declararon haber consumido cannabis con frecuencia (no necesariamente antes del sexo) también eran significativamente más propensos a declarar haber tenido orgasmos satisfactorios que las personas que declararon haber consumido cannabis con poca frecuencia. Las personas que declararon consumir cannabis antes del sexo también eran más propensas a decir que consumían cannabis específicamente para disminuir el dolor (aunque esto no fue una diferencia estadísticamente significativa).

Este estudio tiene muchas de las mismas limitaciones que los anteriores (como el pequeño tamaño de la muestra y un posible sesgo de autoselección), pero es único porque se centra principalmente en la experiencia de las mujeres. Sin embargo, como muchos de los otros estudios sobre este tema, los participantes eran principalmente blancos y heterosexuales.

¿Cómo podría el cannabis afectar teóricamente al sexo?

Por si no lo sabías, tu cuerpo fabrica su propia versión natural de los cannabinoides (endocannabinoides), y hay una cantidad significativa de receptores para esos compuestos "en áreas del cerebro que se ocupan de la función sexual", dice el Dr. Lynn, como la amígdala y el hipotálamo. Investigaciones recientes sugieren que el 2-AG, un endocannabinoide, se libera en los seres humanos después del orgasmo, lo que sugiere que estos compuestos pueden estar involucrados en los procesos sexuales normales.

Pero, ¿qué ocurre cuando se añade el cannabis a la mezcla? Tenemos algunas respuestas: El cannabis es un vasodilatador (lo que significa que abre los vasos sanguíneos y aumenta el flujo de sangre), explica el Dr. Tishler. Tiene efectos directos sobre los receptores cannabinoides de la piel y las vías nerviosas que participan en la percepción del dolor. También puede afectar a algunas funciones de orden superior, como la memoria y la sensación de miedo y ansiedad.

Y es fácil ver cómo todos esos efectos podrían contribuir a mejorar el sexo en algunas personas, pero todavía no tenemos una comprensión completa y concluyente de lo que el cannabis hace fisiológicamente en el contexto del sexo. "Sólo hay teorías sobre por qué funciona", dice el Dr. Lynn. "Realmente no hay una respuesta definitiva".

De hecho, hay algunos estudios en humanos que utilizan imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI) que muestran que esas áreas relacionadas con el sexo se activan aún más con la adición de cannabis, dice el Dr. Tishler. Pero, de nuevo, estos estudios tienen sus inconvenientes: no miden directamente la excitación o la libido.

Lo que sabemos sobre el cannabis en este contexto procede en su totalidad de estudios con animales, explica, que pueden realizarse alterando el funcionamiento de los endocannabinoides y sus receptores (algo que no puede hacerse fácilmente en los humanos). "Las investigaciones en animales sugieren que la estimulación del receptor CB1 retrasa la eyaculación, por lo que los informes sobre el momento del acto en humanos podrían ser ciertos (y no sólo un resultado de la percepción del tiempo deteriorada)", dice el doctor Mitch Earleywine, profesor de psicología en la Universidad de Albany, SUNY, lo que podría contribuir al mayor nivel de disfrute que los participantes humanos reportaron en las encuestas que mencionamos anteriormente.

Sin embargo, en algunos casos, la eyaculación retardada puede resultar problemática. Por ejemplo, en una encuesta realizada en 2010 a 8.656 adultos australianos y publicada en el Journal of Sexual Medicine, los hombres que consumían cannabis a diario eran más propensos a informar de que llegaban al orgasmo con demasiada lentitud o no lo hacían en absoluto, en comparación con los que nunca consumían. Pero ese estudio también descubrió que el consumo de cannabis estaba asociado a la eyaculación precoz. Como recordatorio, se trata de un estudio autodeclarado, por lo que estos resultados se basan en la evaluación de los hombres de su propio rendimiento sexual, no en algún tipo de medida objetiva de lo ocurrido.

También hay algunas pruebas en humanos que sugieren que el consumo frecuente de cannabis puede causar efectos indeseables. Por ejemplo, entre los consumidores crónicos y empedernidos de cannabis, la droga puede afectar negativamente a la producción de esperma, dice el Dr. Earleywine. En un estudio publicado en 2015 en el American Journal of Epidemiology, los investigadores analizaron la calidad del semen de unos 1.200 hombres daneses de entre 18 y 28 años. Casi la mitad de esa muestra (el 45%) declaró haber consumido cannabis en los tres meses anteriores. Los resultados mostraron que los que consumían cannabis con frecuencia -más de una vez a la semana- presentaban una reducción del 28% en la concentración de esperma y un recuento de esperma un 29% menor en comparación con los que consumían una vez a la semana o menos.

Curiosamente, un estudio publicado este mes en Human Reproduction no encontró los mismos resultados. En cambio, en una encuesta longitudinal de 662 hombres que proporcionaron muestras de semen entre 2000 y 2017, los que declararon haber consumido alguna vez cannabis tenían un recuento de espermatozoides significativamente mayor que los que nunca habían fumado. Los investigadores sospechan que puede haber algunos beneficios reproductivos en el uso moderado de cannabis, pero que "esta relación se invierte en dosis más altas, lo que resulta en efectos adversos", lo que podría explicar sus hallazgos contradictorios.

En última instancia, sin embargo, no hay nada que demuestre definitivamente que el cannabis mejore el sexo o que pueda contribuir o utilizarse para tratar disfunciones sexuales específicas (como la eyaculación precoz). Pero, si estás en condiciones de probarlo, nuestros expertos tienen algunas palabras de sabiduría.

Lo que hay que saber antes de mezclar cannabis y sexo.

El cannabis es una droga psicoactiva y cada persona reacciona de forma diferente a ella. Así que, sobre todo si es la primera vez que consumes esta sustancia, es importante que empieces con calma, vayas despacio y tomes algunas precauciones para asegurarte de que tienes la experiencia más agradable y segura posible.

El Dr. Tishler sugiere probar el cannabis por su cuenta antes de incorporar a un compañero. "Lo que le digo a todo el mundo es que la primera vez que quieras pensar en usar el cannabis para el sexo, debe ser un evento de masturbación", dice. De ese modo, sabrás cómo reaccionas al cannabis y cómo afecta a tu nivel de excitación y a tu orgasmo antes de incorporar a una pareja y todas sus variables.

Sin embargo, la Dra. Lynn dice que puede ser beneficioso probarlo la primera vez con una pareja de confianza "por si te asustas", dice. (Aunque algunas personas descubren que el cannabis a veces puede aliviar la ansiedad, en otros casos puede aumentar la ansiedad y la sensación de paranoia. Así que, si eso ocurre o te pone nervioso que ocurra, tener un compañero podría ser útil para calmarte). En cualquier caso, debes saber que puedes decir que no al sexo en cualquier momento, independientemente de que estés consumiendo cannabis con otra persona específicamente para mejorar el sexo. Se aplican las mismas reglas de consentimiento.

Hablando de consentimiento, cuando estés listo para usar cannabis para mejorar una experiencia sexual con otra persona, haz saber tus límites y busca el consentimiento afirmativo para cualquier cosa que hagas. La Dra. Tishler afirma que todavía se está desarrollando nuestra comprensión de cómo dar el consentimiento mientras se consume cannabis, pero es fundamental que tú y tu pareja hablen con antelación -antes de drogarse- sobre lo que está bien y lo que no está bien para ustedes. Por supuesto, el consentimiento es importante, tanto si se consume cannabis como si no, dice el Dr. Lynn, pero esto añade otro nivel a la conversación, y todos deben estar de acuerdo.

También es importante diferenciar si quieres consumir cannabis para mejorar tu experiencia sexual o para ayudar a controlar una disfunción sexual diagnosticable, un factor que la investigación aún no ha podido dilucidar. Si experimentas síntomas de disfunción sexual o dolor durante el sexo, consulta a tu médico o a un terapeuta sexual para hablar de ello.

Y ten en cuenta que, como ocurre con todas las drogas, el cannabis puede tener algunos efectos secundarios desagradables. Sabemos que el cannabis (especialmente cuando se fuma) puede afectar a los pulmones y agravar enfermedades como el asma. También puede aumentar el ritmo cardíaco y provocar ansiedad en algunos casos.

A pesar de la falta de investigación, hay una tonelada de productos de cannabis relacionados con el sexo.

Por si tienes curiosidad. Como ya hemos comentado, la investigación sobre el cannabis y el sexo deja mucho que desear. Por lo tanto, el kilometraje variará indudablemente con cualquier producto que afirme ayudarte con un problema sexual o a mejorar la experiencia del sexo. Y el viejo efecto placebo puede dictar una buena parte de lo que ocurre.

El Dr. Tishler dice que recomienda vaporizar el cannabis en lugar de usar un producto comestible o tópico, porque es más fácil obtener la dosis que quieres en el momento en que realmente lo quieres cuando se inhala.

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